【医師監修】AGA治療薬の副作用とは？種類別に解説｜AGAコラム｜ナチュラルAGAクリニック｜中目黒・池袋のAGA治療・薄毛治療

【医師監修】AGA治療薬の副作用とは？種類別に解説

AGA（男性型脱毛症）の治療薬は薄毛で悩む方にとって、薄毛を改善する有効な手段です。しかし、これらの治療薬は副作用のリスクがあります。この記事では、主要なAGA治療薬の効果とそれぞれの副作用について詳しく説明します。それぞれのAGA治療薬には個々のメリットとデメリットがあり、それらがどのように体に影響を与えるかには個人差があります。また、AGA治療開始早期に起きる初期脱毛という現象についても解説し、初期脱毛が起こった場合の対処法も解説します。さらに、薬物治療以外の選択肢として注目されている「ナチュラルメソッド」についても紹介します。ぜひこの記事を読んで、ご自身のAGA治療計画の参考にしてみてください。

AGA治療薬別の効果と副作用

AGA治療薬は、その種類により効果や副作用が異なります。使用するAGA治療薬によっては、発毛を促進する効果が期待できますが、一方で肝機能の異常や性欲減退などの副作用が報告されているものもあります。この章では、主なAGA治療薬であるフィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル、アロビックス（カルプロニウム塩化物）のそれぞれの効果と副作用について詳しく解説します。

フィナステリドの効果と副作用

フィナステリドの主な作用は、男性ホルモンであるテストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）に変換する「5α還元酵素」を阻害することにあります。DHTが過剰になると、毛母細胞が縮小し、結果的に薄毛や抜け毛が進行しAGAを発症するとされています。フィナステリドによるDHTの阻害効果は、AGAの進行を遅らせ、抜け毛を予防し発毛させる効果を持っています。

しかし、フィナステリドには以下のような副作用のリスクも存在します。

・リビドー減退／性欲減退（1〜5%）

・勃起不全（1%未満）

・精液量減少（1%未満）

・乳房の腫れや痛み／女性化乳房（頻度不明）

・うつ症状（頻度不明）

・肝機能障害（頻度不明）

最も一般的なものは性欲減退や勃起不全といった性的な副作用です。これらは、フィナステリドが男性ホルモンの一部を抑制するために起こるとされています。また、うつ症状などの精神的な副作用も報告されています。
精液量減少や射精障害といった副作用も報告されているため、妊活中の男性はフィナステリドの服用を避けた方が無難かもしれません。
女性の薄毛（FAGA）には有効性が実証されていないので、服用しないようにしましょう。

デュタステリドの効果と副作用

デュタステリドはフィナステリド同様に、男性ホルモンであるテストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）に変換する「5α還元酵素」を阻害する薬です。フィナステリドよりも強力に5α還元酵素を阻害するため、フィナステリドよりも強い効果が期待できます。

デュタステリドには、フィナステリド同様に以下のようなリスクがあります。

・リビドー減退／性欲減退（1%以上）

・勃起不全（1%以上）

・射精障害（1%以上）

・乳房の腫れや痛み／女性化乳房（1%未満）

・うつ症状（1%未満）

・精巣痛（頻度不明）

基本的にはフィナステリドと同様の副作用が起きる可能性がありますが、フィナステリドよりも強力に男性ホルモンをブロックするため、副作用がやや強く出る可能性があります。
デュタステリドも、フィナステリド同様に妊活中の男性は使用を避けた方が無難でしょう。
また、女性の薄毛（FAGA）には有効性が実証されていないので服用しないようにしましょう。

ミノキシジルの効果と副作用

ミノキシジルはもともと高血圧に対する治療薬として開発され、現在はAGA治療薬として使用されています。内服（飲み薬）と外用（塗り薬）の2つの種類があり、それぞれ副作用が異なります。

ミノキシジル内服の効果と副作用

ミノキシジルは、血管を拡張し血流を増加させる効果があります。これにより毛髪の成長を促進し、発毛を促進します。ミノキシジルを内服すると、体全体の血流が増加し、頭皮への血液供給が改善します。これにより、栄養素や酸素が頭髪に十分に供給され、毛髪の成長が促進され、薄毛・AGAが改善されると考えられています。

一方、ミノキシジル内服には以下のような副作用のリスクがあります。

・多毛症（頻度不明）

・手足や顔のむくみ（頻度不明）

・動悸／息切れ（頻度不明）

・心臓疾患（頻度不明）

・肝機能障害（頻度不明）

・腎機能障害（頻度不明）

ミノキシジル内服は国内未承認薬ですので、副作用の頻度は不明ですが多毛症は多くの方が経験する副作用のようです。ミノキシジル内服については、AGAに対する効果と安全性が十分に検証されていないということで2017年に皮膚科学会が発行したAGA治療ガイドラインでは「行うべきではない」という評価になっています。
妊活中の男性でも使用に問題はありませんが、上記の副作用リスクを考慮した上で、ミノキシジル内服を使用するかどうか医師と相談が必要です。
なおミノキシジル内服は、妊婦は使用不可です。

ミノキシジル外用の効果と副作用

ミノキシジル外用（塗り薬）は内服と副作用がやや異なり以下のような可能性があります。

・かゆみやかぶれ

・手足や顔のむくみ

・動悸／息切れ

ミノキシジル外用は、内服と比較すると副作用のリスクは比較的低いです。2017年の皮膚科学会AGA治療ガイドラインでも男女ともに「行うよう強く勧める」という高評価になっています。
妊婦は使用不可です。
ミノキシジル外用の未成年の使用は日本では認可されていませんが、アメリカでは18歳以上で認可されていますので、未成年でAGAを発症している場合は使用を考慮しても良いかもしれません。

アロビックス（塩化カルプロニウム）の効果と副作用

効果
脱毛症や白斑(皮膚)の改善
女性の薄毛治療

副作用
発汗
赤み・かゆみ
悪寒
刺激痛
熱感

毛根を包む組織「毛包」を活性化させ、脱毛症状を改善することができると示唆されています。ただし、日本皮膚科学会のAGA治療ガイドラインでは「有効性は十分に実証されていない」として、C1「行なってもよい」という評価となっています。

AGA治療の初期脱毛の原因と対策

初期脱毛は、AGA治療薬の使用開始後に一時的に毛が抜ける現象のことを指します。これは、治療薬の効果により毛周期が正常化し、休止期の毛が一斉に抜けるために起こります。初期脱毛の期間や頻度には個人差があります。初期脱毛はAGA治療薬の種類によらず毛周期が改善する過程で発生するので、どのAGA治療薬でも起きる可能性があります。

初期脱毛の期間と頻度

初期脱毛は一般的にAGA治療開始から2週間〜1ヶ月半で起きる可能性があります。通常は1ヶ月半以降抜け毛が減りますが、1ヶ月半を超えても抜け毛が多い場合は医師に相談が必要です。

また、初期脱毛は全員が経験するわけではなく、おおよそ50%程度の頻度です。残りの50%の人は特に抜け毛の実感はありません。

初期脱毛といっても、抜け毛が少し増えるくらいで、見た目に薄くなるようなことは少ないのでそこまでご心配はいらないかもしれません。

初期脱毛への対処法

初期脱毛を実感しても、AGA治療を自己中断しないことが最も大事です。初期脱毛は、AGA治療薬に反応していることの証でもあるので、ここで諦めずに治療を継続しましょう。
また、シャンプーを適切に行って清潔を保ち、健康的な生活習慣を保つことも重要です。

AGAには治療薬以外の選択肢はあるの？ 薬を使わない「ナチュラルメソッド」とは

治療薬によるAGA治療が一般的になってきた一方で

「薬を使わずに治療を行いたい」
「現在飲んでいるAGA薬をやめたい」
「とにかく最大限の効果を出したい」
「出来るだけ安く治療を行いたい」

などの声が寄せられています。
治療薬は効果が期待できるものの、副作用などまだまだ懸念点があるのが現実です。
肝臓の持病がある方は服用が難しかったり、女性や未成年は使用不可のものもあり、全ての人のお悩みをカバーできるわけではありません。

治療薬が合っている人も、そうでない人もいます。AGAは治療薬でしか治せないわけではありません。昨今では「ナチュラルメソッド」という新しい治療法があります。

薬を使わない新しいAGA治療「ナチュラルメソッド」は低出力レーザー、アデノシン外用、HARVESTサプリメントプラスの組み合わせにより、AGAの進行を抑え発毛を促す新しい治療法です。
ナチュラルメソッドならば、DHTを抑えることなく、ヘアサイクルを整えることが可能なため、副作用をほとんど生じることなくAGAを治療することが可能です。

まとめ

AGAの治療には、様々な治療薬が使用されますが、それぞれ効果と副作用があります。フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなどの治療薬は、AGAの進行を遅らせる、または発毛効果が認められています。しかし、これらのAGA治療薬は副作用もあり、副作用の少ないナチュラルメソッドは有用な選択肢となるでしょう。

治療法選択に当たっては、自身の体質やライフスタイル、AGAの進行度などを考慮し、医師と十分に相談することが重要です。