AGAコラム
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記事更新日:2024.09.26
監修医情報
ナチュラルAGAクリニック 院長 新行内 出
経歴
2013年3月 | 千葉大学医学部卒業 |
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2013年4月 | がん研有明病院勤務 |
2014年4月 | 東京大学医学部付属病院勤務 |
2015年4月 | 大手AGAクリニックA勤務 |
2017年6月 | 大手AGAクリニックB勤務 |
2021年5月 | ナチュラルAGAクリニック開院 |
資格・所属
フィナステリドは、男性型脱毛症(AGA)の治療薬です。「プロペシア」はフィナステリドを主成分とする商品名で、同じ成分を含むジェネリック医薬品も存在します。ここでは薬の総称としてフィナステリドの副作用について解説します。
フィナステリド(プロペシア)の代表的な副作用には、性機能障害(性欲低下、勃起不全)、精液の質低下、抑うつ症状、無気力、肝機能障害などが挙げられます。これらの副作用の原因は、フィナステリドがテストステロンをジヒドロテストステロン(DHT)に変換する酵素である5αリダクターゼⅡ型を阻害することにより、男性ホルモンバランスが崩れることにあります。特に性機能障害は、DHTの減少により性欲や勃起機能が影響を受けると考えられています。その他、治療開始後2ヶ月以内に抜け毛が増える初期脱毛が起こることもあります。
フィナステリドの副作用について詳しくはこちらもご参照ください。
デュタステリド(商品名ザガーロ)はフィナステリド同様に5αリダクターゼを阻害し、男性ホルモンのバランスを調整する薬です。5αリダクターゼのI型とⅡ型の両方を阻害することから、フィナステリドよりも強力な効果が期待されます。デュタステリドはフィナステリドと同様の副作用を生じることが知られており、副作用のリスクはフィナステリドより高いと言われています。
フィナステリドの添付文書によると、副作用の確率は0.2mg投与群で1.5%、1mg投与群で6.5%とされています。
具体的には、性機能に関する副作用は0.2mg投与群で1.5%、1mg投与群で2.9%に認められました。主な症状はリビドー減退(性欲低下)1.1%、勃起機能不全0.7%でした。
そのほかの副作用は以下の表の通りです。
1〜5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 | |
過敏症 | そう痒症、じん麻疹、発疹、血管浮腫 | ||
生殖器 | リビドー減退注1) | 勃起機能不全注1)、射精障害 注1)、精液量減少 | 睾丸痛、血精液症、男性不妊症・精液の質低下(精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等)注2) |
肝臓 | AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇 | ||
その他 | 乳房圧痛、乳房肥大、抑うつ症状、めまい |
注1)市販後において、投与中止後も持続したとの報告がある。
注2)本剤の投与中止後に、精液の質が正常化または改善されたとの報告がある。
フィナステリド(プロペシア)の副作用が心配な方や妊活中の方はその他のAGA治療法を検討しても良いでしょう。
ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布することで毛根に作用し、毛髪の成長を促進します。一般的に、副作用は軽度で、頭皮のかゆみや乾燥、軽い発疹が報告されていますが、これらは使用頻度を落とす等で改善することが多いです。特に内服薬と比べて全身への影響が少ないため、安全性が高いとされています。
また、低出力レーザー治療は、レーザー光を頭皮に照射することで毛根の細胞を活性化し、毛髪の成長を促進します。レーザー治療は非侵襲的であり、副作用は頭皮のひりつきや乾燥など軽度です。主な利点としては、痛みや不快感がなく、日常生活に支障をきたすことが少ない点が挙げられます。また、他の治療法と併用することで、相乗効果を期待することも可能です。
両者ともに、フィナステリド(プロペシア)内服薬のような性機能障害やホルモンバランスの乱れといった副作用がないため、比較的安全に利用できる治療法と言えます。ご自身のライフスタイルや治療の目的に応じて、これらの方法を検討する価値があるでしょう。
この記事では、AGA治療に関するさまざまな方法と、その副作用について詳しく解説しました。フィナステリド(プロペシア)に関する情報や、デュタステリドとの違い、副作用の確率について触れました。また、副作用のリスクが低い治療法としてミノキシジル外用薬と低出力レーザー治療を紹介しました。これらの情報をもとに、自分に最適なAGA治療法を見つける手助けとなれば幸いです。