AGAコラム
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記事更新日:2024.09.26
ミノキシジルはAGA治療薬として広く使われていますが、一方で内服のミノキシジルタブレット(ミノタブ)は「やめた方がいい」と言われています。この記事では、ミノキシジルの基本知識から、なぜ「やめた方がいい」と言われるのか、その理由を詳しく解説します。副作用のリスクや日本皮膚科学会の見解、さらには世界各国の現状を踏まえ、安全性について深掘りします。また、なぜ一部のクリニックで処方され続けるのか、その裏側にも迫ります。この記事を通じて、内服のミノキシジルタブレットをやめた方がいい理由を理解し、ご自身の治療の参考にしてみてください。
監修医情報
ナチュラルAGAクリニック 院長 新行内 出
経歴
2013年3月 | 千葉大学医学部卒業 |
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2013年4月 | がん研有明病院勤務 |
2014年4月 | 東京大学医学部付属病院勤務 |
2015年4月 | 大手AGAクリニックA勤務 |
2017年6月 | 大手AGAクリニックB勤務 |
2021年5月 | ナチュラルAGAクリニック開院 |
資格・所属
内服薬のミノキシジルタブレット(ミノタブ)は、主に男性型脱毛症(AGA)の治療に用いられている飲み薬です。元々は高血圧の治療薬として開発されましたが、発毛効果が見つかったため、現在では薄毛治療薬として主に使用されています。ミノキシジルは頭皮の血行を改善し、毛根に栄養を供給することで発毛を促進します。タブレットタイプの内服薬は塗布するタイプの外用薬と異なり、全身に作用するため、その効果が広範囲に及ぶとされています。内服薬であるため副作用のリスクも伴います。具体的には、心拍数の増加や浮腫、頭痛、体毛の増加などが報告されています。
ミノキシジル内服薬はやめた方がいいと言われる主な理由が、副作用のリスクが高いことです。
・血圧低下:ミノキシジルは血管を拡張させる作用があるため、血圧の変動が起こりやすくなります。高血圧の人は特に注意が必要です。
・心拍数の増加:心臓への負担が増え、不整脈や動悸が発生することがあります。
・体重増加:体内の水分保持が促進されるため、体重が増加する可能性があります。
・むくみ:特に足や顔がむくむことがあります。
・頭痛:血管拡張作用により、頭痛が発生することがあります。
・めまい:血圧の急激な変動により、めまいや立ちくらみが生じることがあります。
・多毛症:髪の毛以外にも、全身の体毛が増えることがあり、特に女性には不快に感じられることがあります。
・うっ血性心不全:長期にわたり心臓への負担が増えることで心不全を起こす可能性があります。
・呼吸困難:心臓への負担が増えることで呼吸困難を起こす可能性があります。
これらの副作用が発生するリスクがあるため、内服タイプのミノキシジルタブレットはやめた方がいいと言われています。特に持病がある方や他の薬を使用している方は、注意が必要です。
対して、外用タイプのミノキシジル塗り薬はこれらの副作用のリスクは高くありません。
ミノキシジルの副作用については詳しくはこちらの記事も参照ください
日本皮膚科学会は「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」の中で、ミノキシジルの内服はD評価「行うべきではない」と評価しています。その理由として上記のような副作用が報告されており、「ミノキシジルの内服療法は利益と危険性が十分に検証されていないため、男性型脱毛 症・女性型脱毛症ともに行わないよう強く勧められる」と記載されています。これがミノキシジル内服はやめた方がいいと言われる理由の一つです。
ただし、日本皮膚科学会は、ミノキシジルの外用薬はA評価「行うよう強く勧める」と推奨しています。ミノキシジルの外用に関しては、効果と安全性に関して高い水準の根拠があるため、AGAの治療薬として強く推奨しています。
現在、ミノキシジルの内服をAGA治療薬として承認している国はありません。これは、内服ミノキシジルが臨床試験で安全性と有効性が十分に検証されていないためです。
もともとミノキシジルの内服は高血圧の治療薬として開発されましたが、重篤な副作用のリスクがあるため、現在では高血圧薬としてもほとんど使用されていません。心臓に大きな負担がかかり、血圧を過度に下げる可能性があるため、他の安全な高血圧治療薬が優先されることが多いのです。
そのため、内服ミノキシジルは発毛効果が報告されている一方で、その安全性が十分に検証されていないため、AGA治療薬として承認している国がないのです。
これもミノキシジル内服がやめた方がいいと言われる理由の一つです。
自由診療のクリニックがミノキシジル内服を処方する理由の一つに、商業的な利益が優先されていることがあります。ミノキシジル内服は国内で承認されていないため、日本のクリニックで処方されるミノキシジル内服薬は全て輸入品です。輸入品の場合、原価が非常に安く抑えられるため、クリニック側にとっては利益を上げやすい商品と言えます。さらに、自由診療では保険が適用されないため、クリニックは価格を自由に設定できます。これにより、同じ薬でもクリニックごとに異なる価格で提供されることが多く、利益を最大化しやすい環境が整っています。
ミノキシジル内服を処方するクリニックが存在する理由の一つに、「みんな飲んでいるから大丈夫」という考え方を持つ医師や一般の方がいることが挙げられます。多くの人が使用していると、その効果や安全性が保証されていると錯覚しがちです。しかし、ミノキシジルの内服薬は副作用のリスクが高く、日本皮膚科学会も推奨していません。確かに、使用者の中には効果を感じている人もいますが、全ての人にとって安全とは限りません。そのため、他人が使っているからといって安易に信じるのではなく、効果や安全性に対して正しい知識を持つことが必要です。
とはいえ、内服のミノキシジルは、外用薬と同様に発毛効果が期待されています。外用薬は頭皮に直接塗るタイプで、効果が実感しやすいとされています。一方、内服薬は体内から作用し、全身の血流を改善することでより効果を期待できるという見解があります。
いくつかの研究で、ミノキシジルの外用薬と内服薬では、発毛効果に大きな差がなかったと報告されています。今後更なる検証が望まれますが、タブレットタイプのミノキシジル内服薬も、ミノキシジル外用薬同様に効果が期待されます。安全性にまだまだ疑問は残りますが、効果も同様に期待されているということです。
では実際にミノキシジルをやめるとどうなるのでしょうか?
ミノキシジルをやめると、ミノキシジルによって生じていた効果、副作用ともに消失するでしょう。
せっかく髪の毛に効果が出ていたとしても、ミノキシジルをやめると数ヶ月で元に戻ってしまうイメージです。また、体毛増加などの副作用も数ヶ月で改善するでしょう。効果を維持したままミノキシジルをやめるには他の治療で代替してあげる必要があります。
ミノキシジルをやめるとどうなるかについては、詳しくはこちらの記事を参照ください。
ミノキシジル以外にも、AGA(男性型脱毛症)にはさまざまな治療法があります。フィナステリドやデュタステリドの内服薬が一般的です。これらの薬は、髪の成長を妨げるホルモンを抑制する働きがあります。また、アデノシンの外用薬はミノキシジルとは異なるメカニズムで効果を発揮します。さらに、低出力レーザー治療(LLLT)などの非薬物療法も注目されています。レーザー治療は、毛根の細胞にエネルギーを与え、毛根の血流を改善することで、発毛を促進します。また、植毛手術も選択肢の一つです。これは自分の毛髪を使って薄毛部分に移植する方法で、長期的な効果が期待できます。
ミノキシジルをやめる場合にはこれらの治療法で代替してあげると、効果を維持したままうまく切り替えができるでしょう。ナチュラルAGAクリニックでは内服薬を使わず、副作用の心配の少ないAGA治療を行っています。ご興味の方はぜひ無料カウンセリングでご相談ください。
この記事ではミノキシジル内服はやめた方がいいと言われている理由について詳しく述べました。副作用のリスクが高いこと、日本皮膚科学会が推奨していないこと、そして内服薬としてのミノキシジルが承認されている国がない理由を説明しました。それでも、なぜ一部のクリニックがミノキシジルを処方するのかについても触れました。ミノキシジルをやめる場合はフィナステリドやアデノシン、レーザー治療など違う治療法に切り替えると良いでしょう。
ナチュラルAGAクリニックではミノキシジルを使わずに治療を行うことができます。ぜひ無料カウンセリングにてご相談ください。